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撰文：Dr. Li乐鱼百家乐

行家审核：江苏大学附属病院 李晶 解说

糖尿病的调解如故干涉细胞调解的时间。6月底，FDA批准了首个针对I型糖尿病患者的细胞疗法Lantidra上市，被批准用于调解反复发生严重低血糖，强化糖尿病科罚和培植后仍无法接近蓄意糖化血红卵白的I型糖尿病患者。（宇宙首款！FDA批准细胞调解糖尿病上市，闭幕胰岛素打针的时间还有多远？）

近日，在我国，在取得国度卫生健康委干细胞临床询查备案的基础上，天津市第一中心病院与北京大学干细胞中心通力合营，见效完成国外首例1型糖尿病受试者化学重编程交流多潜颖慧细胞（CiPSC）分化的胰岛样细胞移植手术。

这是我国在干细胞调解糖尿病鸿沟的一个要害冲破。

间充质干细胞：糖尿病调解询查中最常用细胞类型

比年来，干细胞疗法为糖尿病的调解提供了新的调解计谋，多种类型的干细胞被庸俗运用至糖尿病的临床调解询查中，其中最常见用的是间充质干细胞。何况我国在间充质干细胞调解糖尿病鸿沟也发表了多个询查论断。

间充质干细胞（MSCs）是一类具有自我复制和多向分化潜能的多颖慧细胞，不错开端于多种组织，如骨髓、脂肪、胎盘和脐带，具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肝脏、腹黑、胰腺、内皮、肺和神经等多种细胞分化潜能[2]。

通过分泌多种细胞因子和滋长因子，如血管内皮滋长因子（VEGF）、肝细胞滋长因子（HGF）、成纤维细胞滋长因子（bFGF）、更变滋长因子-β（TGF-β）和胰岛素样滋长因子（IGF-1）等，发扬抗炎、免疫更变、促血管生成、细胞再生建造的作用。

我国最新临床讲解：

间充质干细胞调解2型及1型糖尿病均安全有用

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这两年，我国粹者发布了多项间充质干细胞调解糖尿病联系的临床询查恶果。最新的临床西席末端显现，间充质干细胞移植调解2型糖尿病和1型糖尿病是安全有用的[2-4]。

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恶果1：阐发间充质干细胞调解2型糖尿病安全有用

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2022年5月，中国东说念主民开脱军第一医学中心（原301病院）内分泌科的母义明解说团队，在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞调解中国成东说念主2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床西席》[2]。询查末端标明：间充质干细胞调解可能是成东说念主2型糖尿病（T2DM）潜在的调解材干。

91例2型糖尿病患者参加了这项单中心、双盲、立地对照II期临床西席，立地分为间充质干细胞调解（UC-MSCs）组（45例）和安危剂组（46例）。UC-MSCs组给以静脉输注1×106 /kg，共输注3次，每次终止4周。对照组给以安危剂输注乐鱼百家乐，随访48周。

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末端显现，48周时，① UC-MSCs组20%患者的糖化血红卵白（HbA1c）水平<7.0%，且逐日胰岛素用量减少一半以上，安危剂组仅为4.55%，两组间有显赫各别（p<0.05）；② MSCs组的HbA1c水平下落1.31%，安危剂组下落0.63%，两组间有显赫各别（p=0.0081）③ 无严重UC-MSCs调解联系不良反映。

恶果2：阐发间充质干细胞调解保护1型糖尿病患的胰岛β细胞功能

2021年，南京市饱读楼病院内分泌科朱大龙解说团队，在Stem Cell Research & Therapy发表了《脐带间充质干细胞在1型糖尿病类似移植：一项绽放、非立地、平行对照临床西席》[3]。

53例（成东说念主33，青少年20） 1型糖尿病（T1DM）患者参与该询查。MSCs组27例接管调解，对照组26例。MSCs组剂量，1×106/kg，静脉输注2次，终止3个月。

随访1年，11名（11/27，40.7%）MSCs受试者组的达到临床缓解，显赫高于对照组（3/26，11.5%）。其中3名MSCs调解的成年东说念主达成不依赖胰岛素，并在3-12个月内保捏不使用胰岛素，而对照组莫得。MSCs无严重不良反映。询查教唆，关于新发T1DM患者，类似1次打针MSCs是安全的，可能故意于保护胰岛β细胞的功能。

恶果3：阐发间充质干细胞调解2型糖尿病的永久疗效与安全性

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2021年，一项脐带间充质干细胞调解2型糖尿病的永久疗效和安全性询查[4]，将61例T2DM患者立地分为：MSCs组（31例），给以1×106/kg，静脉输注2次，终止4周；对照组30例，静脉输注生理盐水。随访36个月，MSCs组患者的血糖、HbA1c水平、C肽、胰岛β细胞功能和糖尿病并发症的发生率均显赫改善。

末端者觉得，输注MSCs可改善胰岛β细胞的功能，缩小糖尿病并发症的发生率， MSCs可能是调解T2DM患者的有用遴荐。

论断

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间充质干细胞调解糖尿病的初步临床末端标明：静脉输注MSCs，具有安全性，莫得不雅察到严重不良反映。MSCs不错缩小糖尿病患者的HbA1c水平，减少患者逐日胰岛素用量；部分糖尿病患者，达成了胰岛素零丁，在3-12月不使用胰岛素；永久随访教唆，MSCs可能对T2DM患者胰岛β细胞有保护作用，间充质干细胞可能是调解T2DM患者的有用遴荐。

瞻望：干细胞助力逆转糖尿病当然病程

2021年12月，国外糖尿病定约（IDF）发布了第10版《宇宙糖尿病舆图》[1]。数据显现：2021年，宇宙20-79岁的成年东说念主中有5.37亿（10.5%）糖尿病患者，每10东说念主中就有1个糖尿病患者。揣测到2030年宇宙糖尿病总东说念主数将增至6.43亿（11.3%），2045年将增至7.83亿（12.2%）。逾越120万的儿童和青少年患有1型糖尿病，一半以上（54%）在15岁以下。此外，宇宙忖度有2.4亿东说念主糖尿病东说念主未确诊。2021年糖尿病导致670万东说念主物化，每5秒钟就有1东说念主物化。糖尿病是严重胁迫东说念主类健康的要害疾病。

在已往的100年里，胰岛素的药物研发与运用连接了糖尿病患者的人命。而在畴昔的发展中，干细胞手脚一种新兴的疾病调解妙技，在调解糖尿病方面也显现出宏大后劲。正如中国东说念主民开脱军总病院的母义明解说曾默示：“干细胞调出恭脚生物时间，是当今总共降糖决策中惟一能针对糖尿病的中枢思制逆转糖尿病当然病程的调解材干。”

参考文件

1. IDF Diabetes Atlas 10th Edition. http://www.diabetesatlas.org/

2. Brown C, McKee C, Bakshi S, et al. Mesenchymal stem cells: Cell therapy and regeneration potential. J Tissue Eng Regen Med, 2019, 13(9):1738-1755.

3. Li Zang, et al. Efficacy and safety of umbilical cord‑derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes: a single‑center, double‑blinded, randomized, placebo‑controlled phase II trial. Stem Cell Res Ther. 2022, 13 (1):180.

最近一次盛宴中，明星XXX以惊人表现，赢得观众热烈掌声赞誉，成为焦点人物。

4. Jing Lu, et al. One repeated transplantation of allogeneic umbilical cord mesenchymal stromal cells in type 1 diabetes: an open parallel controlled clinical study. Stem Cell Res Ther. 2021, 12(1):340.

5. Jianxia Hu,et al. Long term effect and safety of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells on type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2016, 12(3):1857-1866.

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